溺水

1)      溺水致死的原因

溺水又称淹溺，日常生活中常因失足落水或游泳中发生意外事故所致。而在洪涝灾害中，淹溺也成为灾害早期致死的重要原因之一。

淹溺的进程很快，一般4~5分钟或6~7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。必须积极抢救。

大量水、藻类、泥沙进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息，这是最常见的致死原因，又叫水窒息，约占淹溺的95％。据研究，海水淹溺及淡水淹溺致死的病理生理过程不同。

惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。此类淹溺并未吸入水份，约占淹溺5％。

2) 溺水的急救

（1）        自救

具体方法：是采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，进行呼吸。呼声浅，吸气深，稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，因举手发使人下沉。

若因小腿抽筋，即腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将拇趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面。

（2）        他救

水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可以其背部抓住腋窝推出。

不会游泳者切忌用手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中。

（3）        医疗措施

溺水者被救出后，对失去知觉的病人，应将其仰卧在地上，头置于侧位以便于水可以从口内流出，同时，立即清除口鼻内的污泥、呕吐物、保持呼吸道通畅，检查呼吸与脉搏。

呼吸停止时，迅速打开气道做口对口吹气2次，观察胸部有无起伏，若无，重新开放气道再吹气，仍然未见胸部起伏，救护者应面向伤员，两腿分开跪在病人髋部两侧，双手叠放，掌根置于病人的上腹部剑突下（肚脐稍上处），做海默立克腹部冲击法4~5次，祛除异物，再行口对口吹气救治术；颈动脉博动时，施行心脏挤压术，即采用CPR救治，尽快呼救，获得专业医务人员的抢救。

抢救溺水者进行口对口吹气时间要长，不要轻易放弃，尤其是现场的抢救，千万不可坐等医生到来或不经处理直接送医院，丧失最初宝贵的抢救时机。

运用海默立克腹部冲击手法，可将溺水病人口咽、气管内的水从口中流出，还可清除其它气管异物、畅通呼吸道，利于病人的气体进口。

经心肺复苏（CPR）病人恢复心跳呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方面摩擦，以促进血液循环。