病狗咬伤

1）对狗咬伤的基本认知

近年来家庭养狗明显增多，尤其为北京等大城市被狗咬伤的事件时有发生，如果被疯狗咬伤就会引起狂犬病。

狂犬病毒存在于疯狗的唾液内，咬伤后唾液随伤口进入人体，经过一段时间的潜伏期，大约10日至1年，甚至更长。一旦患了狂犬病，后果十分严重。

因此发生狗咬伤人的事件后，要把咬伤人的狗关起来，隔离两周。患有狂犬病的狗两周内死亡。当然也有带狂犬病毒而不发病的狗，这种狗对人的威胁最大，人们往往对它不加防范，而被咬伤的人却患狂犬病。

患有狂犬病的猫抓咬了人，被咬伤的人也会发生狂犬病。食用未煮熟的带有狂犬病毒的狗肉，也有可能患狂犬病。这些都是应该引起重视的。

2）临床表现

（1）          潜伏期

长短不一，平均1~2月。被咬伤的部位距头部近，伤口深且大，咬伤部位没有衣服保护，伤者年龄幼小，潜伏期就越短。

（2）        前驱期

持续数小时至两天。病人头痛、发热、烦燥、恶心，伤口愈合处麻木、痒、痛，皮肤有蚁行感，并出现神经紊乱。

（3）        兴奋期（恐水期）

发病2~4日后。病人惊恐不安，发作时全身痉挛，高度兴奋。出现怕水、怕风。怕任何声音，病人看见水，听到水声即如大祸临头，开始全身抽搐，饮水时咽喉痉挛剧痛，病人极口渴却不敢喝水。古时候民间诊断“疯狗病”就是用扇子扇病人，如病人发生抽风就可以确诊了。此期病人神志是清楚的。

（4）        麻痹期

即发病5~6日后，患者停止抽风，也不出现恐水症，而是昏迷、瘫痪、瞳孔开始散大，最后呼吸心跳停止至死亡。从发病到死亡最多不超过10天。

3）救护措施

（1）        彻底冲洗伤口

及时用大量的肥皂水或盐水，清水多次反复冲洗伤口，约半小时以上。伤口不宜缝合和包扎。洗后用2％碘酒和酒精涂抹伤口，尽量去除伤口内存在的狂犬病毒，然后送医院进一步治疗。

（2）        注射狂犬病疫苗或狂犬病抗毒血清

被疯狗咬伤后，立即与当地卫生防疫部门联系，及早注射狂犬病疫苗，注射方法是0、3、7、14、30天各注射一次，注射当天为0天，共注射5次。

按规定及早注射狂犬病疫苗，可以保护大多数被疯狗咬伤的人不得狂犬病，已进入前驱期的狂犬病人再注射狂犬疫苗是无效的。

记住疯狗的特征向有关部门的立即报告，以便采取措施。

4）预防措施

对狗的豢养应加强管理，发现疯狗一律捕杀并将尸体深埋或焚烧。经批准喂养的狗应定期注射兽用狂犬疫苗。专业屠宰人员应及时接种狂犬疫苗。食用狗肉一定要煮沸半小时以上，以免食用带狂犬病毒的“貌似健康”的狗肉引起中毒。